男性不育诊断治疗—免疫性不育和不明原因不育

免疫性不育

【临床表现】

1.检测精液发现，至少有50%的活动精子被免疫珠所包被。

2.经抗体生物学检测加以确诊，可选择精子-宫颈粘液接触试验、体内性交后试验或体外精子-宫颈粘液接触试验。

【治疗原则】

1.如果精子异常，治疗相关因素，如精索静脉曲张、感染或不完全梗阻等。

2.不明原因者选择AlH。

3.若AlH治疗2～3个周期没有成功受孕，或者严重少、弱、畸精子症，推荐行lVF或lCSl。

(三)不明原因不育

【临床表现】

无勃起功能异常和射精障碍，且精液分析正常，无其他原因者，同时女方无明显的不孕原因时可诊断不明原因不育。

【治疗原则】

1.若不育年限短(<2年)且女方年龄<32岁，可采用期待治疗。

2.若不育年限>2年，或女方年龄>32岁，或期待治疗失败者，可采用促排卵及AIH。

3.若AlH治疗2～3个周期没有成功受孕，推荐行lVF或lCSl。