Y染色体微缺失导致严重少弱精子症和无精子症 AZFa、AZFb、AZFc、AZFd

时间:2023-08-01 16:18来源:网络作者:www.roola.cn

导读:

有研究指出,全球约15%的夫妇不孕不育,男性不育约占40%~50%。精子发生障碍是男性不育的一个重要病因,可能由内分泌紊乱、遗传因素、环境因素等导致。

在遗传因素中,Y染色体微缺失是继克氏综合征之后导致男性不育的第二大常见原因。Y染色体的q11区存在与精子发生相关的调控基因,即无精子因子(azoospermia factor,AZF)。

无精子因子(AZF)的微缺失是严重少弱精子症无精子症常见的基因改变之一,大约15%~20%不育男性发生AZF微缺失

目前已知无精子因子(AZF)的微缺失主要分布在Y染色体长臂,具有代表性的位点分别为AZFa、AZFb、AZFc、AZFd四个位点,
少弱精子症

AZFa区

主要调控精母细胞分裂增殖,是最小的亚区(全长800kb)。

遗传特点:缺失最少见,但若出现临床症状也是最严重的。表现为睾丸支持细胞综合征。目前只能寻求供精人工授精技术来获得妊娠。

AZFb区

主要调控精子成熟过程,可导致精子细胞成熟停滞或精子成熟障碍,全长1-3Mb。

遗传特点:该区微缺失在无精子症和严重少精子症的男性患者中检出率为5%。

AZFc区

主要调控精子发生过程,全长3.5Mb。

遗传特点:缺失的发生率最常见,约占60%,有明显的生精异常。可睾丸穿刺获得精子进行ICSI受孕,但这些患者的男性后代可能为c区缺失患者。为避免基因异常的子代出生,在试管婴儿前可进行遗传咨询并遵从医嘱采取相应的措施

AZFd区

位于b和c的重叠区域。

遗传特点:存在人群差异性。

Y染色体微缺失检测广泛应用于临床,备孕的夫妇或者少弱精子症患者应做好相关遗传咨询,预防出生缺陷。

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