老司机谈男性不育症

不育男性常感英雄气短,就医之路多漫长辛酸。有些患者的病历,可谓一本血泪史。

个中原因,纷繁不一。归结起来,理出有二:普罗大众不明就里,男科医手水平参差。很多医院没有专职男科医生。所以,冤假有之,错案有之,结果费金费时,不了了之。

其实销金事小,误事为大。老司机活久见,每欲怒曝万字雄文,点击率10W+的那种,可惜不是专业写手,遂为此小文。愿得一二三分关注,帮四五六个病人,求七八九分心安。

1早泄影响生小孩吗?

绝大多数时候不影响。

早泄的诊断需求出自于双方对性的不满足感,而与生育无必然联系。

实际上,除了极少数严重得 “把牛奶送到门口”的以外,早泄不影响生小孩。

“送牛奶的”基本上是初婚鲜肉。如果你不是,那就淡定点,伴着music温柔地加油吧。记得多解锁几种姿势。

2阳痿患者生小孩只能靠中医药?

阳痿,西医称阴茎勃起功能障碍(ED)。按病因分类可分为精神心理性、内分泌性、代谢性、神经性、血管性、药物性等,病情或轻或重。对因治疗可以纠正一部分轻、中度ED。以西地那非(伟哥)为代表的PDE5i是ED患者的首选药物,效果确切,尤其是严重患者,且不会影响精子质量。

祖国医药委实不错,有时也会被玩坏。非高手组方,可能顾此失彼,改善了性功能,却也可能影响了精子。所以,欲育者因“阳痿”接受中药治疗之前和之后,建议检查精液质量。愚以为,祖国医学的阿喀琉斯之踵是奥秘隐微,稍欠循证,或可兼容并蓄、与时俱进。

有一种ED叫“排卵期ED”,属于心理性ED。见于久试不孕、把性当成任务、有心理压力的男性。可以想象,两个合伙人看着排卵试纸或B超报告庄肃穆严按部就班地焚香沐浴、插花为号、宽衣解带,那 是一种怎样的索然无味。渣人曰,我们不过是父母寻欢作乐的产物。糙话戳心。所以,放松点、多讲点小情话。实在不行,伟哥一片带你飞。

3精子质量不正常,就不会生小孩?

无视分析误差和生物变异,凭一次检查异常就诊断为精液异常,无异于耍流氓。

如果检查一次精液发现质量异常,必须至少复查一次。只有至少两次检查发现精液质量异常时,才能诊断异常。一般来讲,精液质量异常意味着生育力异常。

实际上,如果女方生育力正常,那么精液质量轻度、中度异常者大部分可以生育,甚至少数严重异常者,也可能会生育。因为夫妻双方的生育力有一定的互补性。也就是说,精液质量不正常者,如果女方的生育力足够强大,也有或高或低的生育几率。反过来,如果女方存在定性明确的不可逆的生育力异常,精子就算会飞也没用。当然也就不必隔三差五在家费老鼻子劲做无用功。

所以,精子质量不正常时,必须让配偶到专业的生殖医院,评估一下她的生育力。

4精液质量异常,一定要先治疗?

所有的治疗都应该有明确的目的,不是所有的精液质量异常都需要治疗。

截至目前,精液质量异常的病因有约70%查不出来,被称为特发性不育。研究显示,大部分特发性精液质量异常源于基因异常。剩下约30%找到原因的,一部分是不可治疗的原因,另一部分可治疗的,可能只是“可能的原因”。此时“对因治疗”有时候针对的或许是一个“假因”。所以,接受药物或手术治疗时,一要有理性的心理预期:治好我运,治不好我命。如果有医生跟你拍胸脯,少数是因为“迷之自信”、“才已近仙”,但多数时候,“巧言令色,鲜矣仁”。

一般来讲,轻度和中度精液质量异常接受医疗干预(药物或手术)的疗效相对较好。除非有明确的目的,否则,严重的精液异常多无需干预,应直接考虑辅助生殖助孕。所以,医患双方要就“是否有必要治疗、治疗后的可能结局”达成共识。

讲一个郁闷的故事。

遇极严重的少精子欧巴一枚,建议其“立即马上别犹豫”做试管婴儿。他怀疑并抵触,决然要求尝试治疗。我感同身受,虽万般解劝亦徒劳。随后他开启“各大医院+专家教授+中西结合+民间偏/秘方+海淘外药”的乱入模式。结局:精子彻底消失。

一个现象性故事,背后有一个沉默的螺旋,和一个潘多拉魔盒,细思极恐。

未尽事宜,或由下回分解,欢迎找老司机聊天。

愿你面朝大海,春暖花开,有人问你粥可温,有人与你共黄昏。

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